A Randomized Trial of Creatine-kinase Leak After Rosuvastatin in Elective Percutaneous Coronary Intervention (CLEAR-PCI).

OBJECTIVES: To determine the impact of percutaneous coronary intervention (PCI) performed at the same time of the peak concentration of rosuvastatin to reduce periprocedural myocardial infarction (PMI). BACKGROUND: Prior studies suggest that a high dose of statin before PCI reduce periprocedural myocardial infarction. However, there is no information regarding the elective PCI performed at the time of the peak of statin concentration to reduce PMI. METHODS: From 2001 to 2013, at a single center in Brazil we enrolled 544 patients who underwent elective PCI and after exclusions for baseline biases in clinical and angiographic characteristics, yielding 528 patients, we prospectively randomly assigned them to either a high loading dose of Rosuvastatin before PCI (n = 264) or standard treatment (n = 264). After exclusions for biases in procedural characteristics a total of 487 patients underwent to end points analysis. The primary outcome was the incidence of MB fraction of creatine kinase (CK-MB) greater than three times the upper limit of normal. RESULTS: The primary end point occurred in 7.6% in the rosuvastatin and 4.8% in the control group (P = 0.200). There was a higher incidence in elevation of CK-MB than normal baseline in the rosuvastatin (67.1% vs 59.2%, P = 0.701). There was no difference in major adverse event (0% in the rosuvastatin group vs 0.8% in control).

Destaques do VII international symposium of thrombosis and anticoagulation (ISTA) / Highlights of VII international symposium of thrombosis and anticoagulation (ISTA)

O VII Simpósio Internacional de Trombose e Anticoagulação (ISTA) foi realizado em São Paulo, SP, Brasil, nos dias 24 e 25 de outubro de 2014, tendo como principais propósitos a discussão e o compartilhamento de conhecimentos sobre os avanços recentes na abordagem diagnóstica e terapêutica de pacientes com distúrbios trombóticos, nas suas diversas formas de apresentação clínica. O programa científico deste simpósio foi cuidadosamente desenvolvido por líderes de três importantes institutos de pesquisa clínica: o Instituto Brasileiro de Pesquisa Clínica(BCRI), o Duke Clinical Research Institute (DCRI), e Instituto de Pesquisa do Hospital do Coração. Composto por dois dias de apresentações acadêmicas e discussão aberta, o simpósio teve como principal objetivo educar, motivar e inspirar os clínicos, cardiologistas, hematologistas, e outros médicos através de apresentações e discussões de aspectos práticos de condutas que envolvem síndromes relacionadas à trombose e suas respectivas terapias antitrombóticas. Estas atividades possibilitaram uma interação direta entre a plateia e o corpo de palestrantes, composto por médicos de grande experiência clínica e pelos médicos pesquisadores que desenvolveram os principais estudos publicados que guiam nossas condutas em situações relacionadas ao tema "trombose e anticoagulação". Este artigo resume os anais deste simpósio.

The VII International Symposium on Thrombosis and Anticoagulation (ISTA) was held in São Paulo, Brazil, on 24 and 25 October 2014, with the main objectives to discuss and share knowledge on recent advances in the diagnosis and management of patients with thrombotic disorders. The scientific program of this symposium was carefully developed by leaders of three major clinical research institutes: the Brazilian Institute of Clinical Research (BCRI), the Duke Clinical Research Institute from Duke University, and the Research Institute from Hospital do Coração. Comprising two days of academic presentations and open discussion, the symposium aimed to educate, motivate and inspire clinicians, cardiologists, hematologists, and other doctors through presentations and discussions of practical aspects in themes related to thrombosis and anticoagulation. These activities were presented by physicians of great clinical experience and who participated in the main publications that guide our approach on situations related to the theme "thrombosis and anticoagulation". This article summarizes the proceedings of this symposium.

Reduçäo aguda da pressäo arterial: estudo comparativo entre nifedipina e clonidina / Acute reduction of blood pressure: comparative study between nifedipine and clonidine

Comparar a eficácia da clonidina e nifedipina na reduçäo aguda da pressäo artereial (PA). Quarenta e quatro portadores de hipertensäo arterial divididos aleatoriamente em 3 grupos: grupo P, constituído por 9 pacientes e que recebeu placebo; grupo N, 17 pacientes, 8 do sexo masculino, com idade média de 47 anos, que receberam 10 mg de nifedipina por via sublingual; grupo C, 18 pacientes, 6 do sexo masculino, com idade média de 47 anos, que receberam 0,2 mg de clonidina por via oral. A PA foi medida à admissäo e a cada 15 minutos, durante 1 hora. Em todos os casos a PA diastólica estava inicialmente acima de 120 mmHg e o objetivo final era reduzí-la em 20 mmHg ou mais. Ao final de 60 minutos tanto a nifedipina quanto a clodinina foram igualemente eficazes em reduzir a PA. Efeitos colaterais foram observados apenas com clonidina em 23% dos casos, todos sem importância clínica. Nifedipina e clonidina säo igualmente eficazes na reduçäo aguda da PA, com mínimos efeitos colaterais

Redução aguda da pressão arterial: estudo comparativo entre a nifedipina e clonidina / Acute blood pressure reduction: a comparative study between nifedipine and clonidine

Os autores fazem uma comparação da eficácia da nifedipina e clonidina na redução aguda da pressão arterial (PA). 44 pacientes com hipertensão arterial foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: Grupo P com 9 pacientes, recebeu placebo; grupo N com 17 pacientes, 8 do sexo masculino, com idade média de 47 anos recebeu 10mg de nifedipina por via sublingual; grupo C com 18 pacientes, 6 do sexo masculino, com idade média de 47 anos, recebeu 0,2mg de clonidina oral. A PA foi medida na admissão e a cada 15 minutos durante 1 hora. Ambas as drogas reduziram a PA diastólica em 20mmHg ou mais, mostrando efeitos colaterais apenas a clonidina em 23% dos casos, mas sem importância clínica.